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华西医院完成首例采用瓦里安电磁追踪技术实施的高危前列腺癌立体定向放射治疗

声明:本文部分内容转自四川大学华西医院微网站

2017年12月15日上午,由华西医院多学科协作的首例采用电磁定位器追踪技术(Calypso® 技术)实施的高危前列腺癌立体定向放射治疗顺利完成。该患者的治疗由腹部肿瘤科王辛副教授,泌尿外科曾浩教授、刘振华副教授,放射物理技术中心王强等多学科团队协作进行,并由放射物理技术中心组织协调各部门通力协作配合完成。

▲ 华西医院第一例 Calypso® 治疗成功留影

高危前列腺癌的立体定向放射治疗(SBRT)是目前国际上的研究热点及难点,在放射治疗方案的制定及执行上均存在极高的难度。华西医院腹部肿瘤科和放射物理技术中心采用目前最先进的放射治疗技术—— Calypso® 电磁粒子追踪技术,以及图像引导 SBRT 技术对该例患者实施了高精确性的根治性放射治疗。在放射治疗方案设计和实施过程中,还采用了专用超声系统直接测量膀胱容积,同步加量旋转调强治疗技术,以及专用超声系统、磁共振模拟定位、高剂量率(FFF 模式)放疗等先进技术。

该患者在治疗前由泌尿外科在超声引导下经会阴植入前列腺电磁定位器(Beacon)。治疗全过程采用最新安装的瓦里安 Edge™ 加速器电磁追踪引导系统进行追踪控制。采用立体定向放射治疗(SBRT)技术完成,全部治疗实施及准备流程均在肿瘤信息系统管理下进行。

该治疗技术代表了当今国际最新、最先进的肿瘤放疗技术,是衡量一个单位综合放疗技术发展能力的象征。该例前列腺癌患者的成功治疗也表明华西医院在国内引领肿瘤放射治疗技术的发展。

Calypso® 电磁引导系统采用体内 GPS 技术检测靶区最细微的移动,在治疗全过程中对靶区进行实时位置追踪,可明显提高放疗的精度,达到提高放疗疗效并减少放疗副作用。在该技术的支持下,可以将前列腺癌患者的放射治疗次数从常规的38-41次减少为5次左右,放疗持续时间从常规的8周缩短为2周左右。不仅为患者带来了极大的便利,还可以显著地降低治疗费用,并明显提高卫生经济学效益。

 

瓦里安 Calypso® 肿瘤电磁追踪系统简介

肿瘤运动为立体定向放射治疗(SBRT)等精确放疗的实施带来巨大挑战。而使用 KV 成像技术又很难看清腹部肿瘤,因为治疗过程中会有显著的器官运动,且肿瘤与周围软组织的密度差异很小。为此,瓦里安开发了一种非电离辐射方式的引导系统,即 Calypso® 系统。

它是一种靶区实时定位系统,采用 GPS for the Body® 电磁技术,能够实时获取准确的靶区位置信息,用于患者初次摆位和治疗中靶区位置探测。

Calypso® 电磁追踪系统 :

  • Calypso® 电磁追踪系统由 Beacon® 电磁转发器、电磁阵列板、3台红外相机、追踪站和控制台组成。
  • 系统的靶区定位功能是通过检测 Beacon® 电磁转发器产生的电磁信号实现的。
  • 系统的靶区位置更新频率达到25Hz,有利于追踪快速移动的靶区。这些电磁转发器既可以植入于肿瘤靶区内或附近,也可以贴在肿瘤附近的身体表面。

靶区检测及有效缩小:

  • Calypso® 系统通过检测靶区的微小位移,帮助医生时刻将靶区置于射野之中。
  • Calypso® 系统的应用可以有效缩小靶区外扩边界,降低治疗毒副作用,从而提高患者生活质量;提升处方剂量以改善疾病控制率,或者有助于加速完成立体定向放射治疗。

电磁转发器的适用范围:

  • Calypso® 系统体内植入电磁转发器临床适应症包括前列腺癌、肝癌和胰腺癌,而体表电磁转发器适用于医生认为合适的全身各部位。

 

Edge™ 靶向放射外科系统的特点

配置这套 Calypso® 引导系统的是美国瓦里安公司最新型直线加速器 Edge™ 靶向放射外科系统。该系统凭借其完备的精准聚焦和多模态精确制导技术能够实现非常完美的治疗。

  • 其装载有 CBCT、KV、MV 等全套图像引导系统。
  • 其等中心综合机械精度控制在0.5毫米以内,多叶准直器叶片宽度达到2.5毫米,能够更好的适形治疗靶区。
  • 其配置的 FFF 非均整高剂量率模式除了提高工作效率外,还能快速精准的将立体定向放射治疗发挥的淋漓尽致。

这套 Edge™ 放射治疗平台除了配置 Calypso® 电磁引导系统之外,还同时配置了光表面引导系统,这两套引导监控系统正如 Edge™ 的“两翼”,从体内至体表全方位、全过程动态实时监测靶区位置。

随着 Calypso® 引导精确放射治疗的顺利实施,将推动华西放疗的技术水平,引领放射治疗的技术前沿。