去年12月第六届协和肿瘤放疗论坛期间，国内十余个Halcyon使用单位联合成立临床科研和质控协作项目，旨在提升临床治疗质量，造福广大患者。随着Halcyon深入临床应用，我们就如何结合设备设计特点、发挥其在临床上的优势等问题与协作组的部分专家成员进行了交流。根据目前大陆地区放疗人员和设备使用情况的统计数据，无论是放射治疗从业人员队伍，还是治疗设备、治疗技术都有相当程度的增长，故如何将我国放疗事业的发展目标与放疗设备的特点相结合，也是不断需要探讨的话题。
根据新的统计数据，2020全国县医院设置放疗中心数量与拥有加速器台数相较2019年有所增加，但从资源总量与需求量综合考虑，资源短缺仍然是客观现实。那么，从放射治疗设备的设计层面，类似于Halcyon的新型环形机架放疗设备，能否发挥其优势呢？
小型化设计适配更多机房环境
通过模块化设计，直线加速器小型化后对机房的要求进一步降低，类似于Halcyon这样的紧凑型设备更能发挥其所长，小机房或者老机房都能适配，这些机房往往只能容纳这一类的设备。
据河南省肿瘤医院娄朝阳博士介绍：今年五月施行的新机房建设国标已经对放疗机房的面积做出了调整，取消了先前新建机房不小于45平方米的要求，改为“应有足够的有效使用空间”，这对于很多建筑空间略低于45平方米的单位来说是个很好的消息。
自带屏蔽，辐射防护安全无忧
目前环形放疗设备如Halcyon通过在主射束方向设置屏蔽挡块，可以将主射线透射率控制在千分之一的水平，实际上起到了放疗机房中主防护墙的作用。
山东省肿瘤医院李成强物理师说：常规放疗机房的主防护墙比次防护墙要凸出一定的厚度，一般来说，对6MV_FFF射束混凝土厚度至少2.2米，有自屏蔽系统后，这个厚度可以减少1米左右，室顶和次屏蔽墙也都能减少，因此能节省很多防护材料的成本，同时机房的使用面积相应地增加。我国放疗学科经过近一、二十年的发展， 很多数十年前的老机房的放疗设备面临更新的需求，由于周围环境条件的限制，老机房需要增加屏蔽，只能在治疗室内部增加，会进一步“压榨”本就不足的使用空间，而且可能涉及到室顶的的承重改造，将会带来额外的改造成本。此外，目前环形机架放疗设备能量一般是6MV_FFF，不涉及高能射线中子防护的问题。
天津市肿瘤医院王清鑫物理师说：辐射屏蔽设计应该遵循防护最优化原则（ALARA)，在满足个人剂量限制的条件下，也需要考虑经济和社会成本。随着新的放射治疗设备的出现，如自带屏蔽的Halcyon，也需要根据ALARA原则找到最优化的策略，在这一过程中，行业也需要不断完善医用电子直线加速器放射治疗机房辐射屏蔽规范的国家职业卫生标准。
设备智能化让临床质量同质化
放疗设备不仅配备针对束流、影像等硬件的集成控制系统，而且通过智能化大脑，从临床治疗流程赋予放疗设备更多价值。如通过操控面板实现灯光和触控控制，通过内置的逻辑系统实现步骤和权限的控制，让治疗操作步骤更加的标准化。Halcyon在系统中内置的标准束流参考数据不仅会节省物理师大量扫描数据、建模所需的时间投入，更快地让设备进入临床，而且能够减少建模数据误差的出现、实现每一台同型号设备的束流匹配，更容易实现治疗计划的迁移。
广州金沙洲医院王洋教授说：设备智能化的逻辑是让重复的工作实现自动化，降低工作负荷的同时，也减少人为主观因素带来的不确定性错误或偏差，实现不同级别医院高质量同质化放疗。
设备结合云技术，远程放疗实现效能提升
放疗设备搭载互联网云技术，能够实现远程智慧放疗，共享优质资源，进一步拓展设备效能。
北京协和医院邱杰教授认为：远程互联网技术赋能设备，能够为推动建设全国性及区域性的放疗示范基地提供条件，提升省域诊疗能力，提高放疗服务的标准化和规范化，最终能让诊疗服务走向同质化，从而减少跨省就医，实现医疗资源优化配置。借由互联网云，也可以实现多中心协作，促进临床科研创新开花结果。
Halcyon协作组将继续就基于新型图像引导技术的临床、质控和科研开展多项合作，将使用经验和据此建立的规范临床应用扩展至其他放疗中心，力图让提高国内精确肿瘤放疗的普及率。协作组更多精彩内容还会继续向您呈现！