宾夕法尼亚大学医学院|Halcyon成为其“主力”放疗系统 | Varian

宾夕法尼亚大学医学院|Halcyon成为其“主力”放疗系统

宾夕法尼亚大学医学院|Halcyon成为其“主力”放疗系统

世界上第一个使用Halcyon平台的宾大医学院分享其使用经验。

随着Halcyon智慧放疗平台在全球顶级肿瘤放疗中心陆续装机,广受放疗医生和物理师的推荐,宾夕法尼亚大学医疗系统(宾大医学院)是世界上第一个使用这种新的治疗平台来治疗癌症患者的单位,目前Halcyon系统已成为其放射治疗的主力系统。

结缘Halcyon系统早在2015年

宾大医学院的放射肿瘤科是质子和常规放射治疗领域的领先机构,与外部创新者合作,测试并将新技术引入临床,是他们在该领域领导力的一个很好的例子,也是他们承诺为患者提供更多选择的证明。

早在2015年,宾大医学院等领先医疗机构开展与瓦里安的紧密合作,开发和验证Halcyon系统这项新的平台,帮助Halcyon完善以人为中心的设计重点,增强了图像引导(IGRT)和调强放射治疗(IMRT)等各方面。平台最初的设计理念,在于改善目前传统放射治疗平台涉及复杂操作步骤,改进并简化为标准化的引导式操作,让操作者更容易使用。

2017年宾大医学院购买了Halcyon系统,以扩大现有的运营规模,为更多患者提供更高质量的治疗;于2017年9月完成全球首例患者的治疗;2018年11月,完成了第二台Halcyon系统的安装。

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宾大医学院Halcyon系统治疗室

采用Halcyon系统治疗的全球首例患者

全球首例治疗是一位58岁的套细胞淋巴瘤病史患者,该患者于2008-2009年接受了化疗和干细胞移植治疗,但病情复发。除了一个左侧颈部的II级结节为鳞状细胞癌,其余所有的病灶都对新一轮化疗有效,其左颈部病灶考虑为边缘可切除,建议进行根治性放化疗。

放射治疗方案使用同步加量,包括四个剂量水平,分35次治疗。左侧的IB级结节和双侧咽后淋巴结的治疗剂量为5600cGy。右颈部的II-IV级病灶、左颈部的II-V级病灶以及已浸润的腮腺的治疗剂量均为5950cGy。颈部几个性质待定的小淋巴结的治疗剂量为6650cGy。经活检证实的左颈部淋巴结感染的治疗剂量为7000cGy。

临床研究小组发现,这种复杂的治疗方案可以用 Halcyon IMRT计划分9个射野覆盖计划肿瘤来完成,该方案剂量限制包括脑干、脊髓、食道和腮腺在内的周边危及器官(OAR)的剂量。团队还用C臂直线加速器制定了第二份治疗计划,以评估 Halcyon系统计划的质量。在比较结果上认为,Halcyon系统在相同的靶肿瘤覆盖和OAR保护的前提下,将总治疗时间缩短为常规治疗的一半,包括摆位,成像,出束和患者进出治疗室。

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宾大医学院的临床团队在ESTRO期间与Halcyon系统合影

乳腺癌治疗经验分享

宾大医学院董雷教授分享了在Halcyon系统上治疗乳腺癌保乳术后的经验,大分割放疗,医院对乳腺癌患者采用深吸气屏气(DIBH)的方法以减少对心脏的照射,,Halcyon可在一个屏气周期快速完成CBCT扫描,减少运动伪影对图像干扰。并且IGRT配准区域可以在CBCT上看到虚拟的射野投照路径。对于多等中心乳腺癌计划设计,以往射野衔接处剂量是临床上面临的挑战,新的等中心射野边缘平滑技术非常有用。

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瓦里安临床市场专家表示,在中国,保乳手术比例远低于欧美国家(中国20% vs.美国61.4%),大部分患者是根治术后放疗,以往放疗模式是胸壁电子线+锁骨上野CRT/IMRT,优点是电子线浅表剂量高,更好保护心脏、肺,缺点是上下野衔接剂量均匀性不满意,并且需要胸壁电子线野和锁骨上野两次摆位。而胸壁+锁骨上野IMRT剂量分布均匀,心脏等正常组织保护好,目前各大肿瘤医院和科研医院放疗科已将IMRT广泛应用于乳腺癌根治术后放疗。

以人为本的核心设计

Halcyon所有移动的机架部件均隐藏在外壳内,结合“治疗期间患者鸟瞰图”的台式摄像头,保证患者在治疗期间不因部件移动而受伤。该系统从治疗床的“对齐”和“卸载”功能到高剂量率和机架速度,都能够帮助治疗师安全快速地完成治疗并让患者上下治疗床。

对许多患者来说,放射治疗是一个未知领域,他们对Halcyon系统的第一印象,是它看起来像一台熟悉的CT设备,这种熟悉感能让他们获得一些安慰。任何能够缓解这种紧张体验的功能都对患者有益。

肩负高质量IGRT放疗使命

随着Halcyon智慧放疗平台的全球批量装机,100%图像引导的放射治疗系统,对于为全球患者提供高质量的放射治疗,其重要性不言而喻!该系统操作简便,能与其余放疗设备相辅相成,必将发挥“1+1”远大于二的效果!

嘉宾简介

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董雷教授,博士,宾夕法尼亚大学医院佩雷尔曼高级医学中心副主席兼医学物理主任

董雷教授是美国物理学家协会(AAPM) 杰出会员,是全国公认的放射治疗专家,与人合作撰写了超过180篇学术文章和15章节的图书内容。此外,董雷教授在影像引导放射治疗和近期质子治疗方面进行了创新性的研究和临床开发,其中许多研究和开发项目已经转化到了临床应用中。

医院简介

宾夕法尼亚大学医院前身为200年前建立的宾夕法尼亚州医院,是美国的第一家医院,后成为美国的第一所国立医学院。宾大医学院如今已发展成为包括费城和邻近新泽西州地区的6家医院和10个多专科中心。

* Halcyon:国械注准20183050514