智慧放疗 服务全球(一) | HALCYON 系统如何引领巴西放疗变革 | Varian

智慧放疗 服务全球(一) | HALCYON 系统如何引领巴西放疗变革

Halcyon 智慧放疗平台正拓展高质量图像引导调强放射治疗(IMRT)和容积旋转调强放射治疗(VMAT)的覆盖面 , 使全球临床医生能够为有需要的患者提供高端的治疗。Halcyon 系统服役于全球多个国家知名肿瘤中心,来自美国、英国、澳大利亚、印度、波兰和巴西的早期使用者将分享他们在使用这项技术中的获益,这项技术通过简化和加强治疗多个方面彻底革新了临床工作流程。

去年,Halcyon 系统作为 2018 年最突出的科学和技术创新之一,荣获了 R&D 杂志颁发的 2018 R&D100 大奖,该奖项是研究和开发领域最具声望的创新奖励计划,被誉为“发明创造界的奥斯卡奖”。

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为巴西放射治疗带来变革

 

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巴西圣保罗市奥斯瓦尔多•克鲁斯医院的放射肿瘤科建于 20 世纪 60 年代,它最初与当时的许多医疗中心一样安装了钴-60 设备。1971 年 6 月 11 日,中心用巴西的第一台直线加速器取代了钴系统,那是一台瓦里安的加速器。

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当时负责巴西奥斯瓦尔•克鲁斯医院客户的瓦里安代表 Dick Levy 回忆说,斯坦福放射肿瘤学主任、医学博士 Malcolm Bagshaw 把他介绍给了巴西奥斯瓦尔多•克鲁斯医院的放射肿瘤学家 Marcos Lederman,三人在巴西聚首,计划安装一台 Clinac®4。根据后来成为瓦里安首席执行官的 Levy 的说法,当时在巴西几乎不可能获得这种技术的投资,所以 Lederman 从他的个人账户中支付了这笔费用。

70 年代早期的瓦里安 Clinac 4 加速器

 

Levy 回忆说:“当 Clinac 4 安装完毕,他们逐渐达到了每天近 100 位患者治疗量,远远超过我们所知道的任何其他医院。”

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46 年后的现在,奥斯瓦尔多•克鲁斯医院已成为主要的放射治疗中心,拥有两个直线加速器机房,可为患者实施 IMRT、IGRT、VMAT 单剂量和无框架分次放射外科、SBRT 以及呼吸门控治疗。其团队由 5 名医生、3 名物理学家、1 名剂量师、11 名治疗师和 4 名护理专业人员组成,每年治疗约 700 名患者,平均每位患者做 15 次治疗。

巴西第一台 Halcyon 系统

 

2018 年 9 月,巴西的第一台 Halcyon™ 系统被安装在 1971 年安装直线加速器的机房内,并未对机房结构进行修改。新机器可能需要对旧机房进行结构整改,但 Halcyon 系统的自屏蔽设计可以减少拱顶施工的范围和对混凝土墙的要求。

“这个系统满足了我们的多种要求,包括我们的老式机房不需做重大乃至微小的结构改造就能使用。”奥斯瓦尔多•克鲁斯医院放射肿瘤学家兼放射肿瘤科负责人 Rodrigo Hanriot 医生说。“它还满足了我们在将旧技术切换成新型的快速操作和高患者治疗量以及高级图像引导的 VMAT 和 IMRT 的的过程中最大限度减少停机时间的需求。”

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Oswaldo Cruz 临床团队与 Halcyon 机器

快速安装,快速治疗

 

据 Hanriot 医生说,Halcyon 的安装仅用了一周时间。2018年11月,奥斯瓦尔多•克鲁斯医院获得了巴西的国家核能委员会(CNEN)批准,首例患者在12月接受了治疗。 “无论我们实施 IMRT、VMAT 还是 SBRT,在治疗室内花费的最长时间为10分钟。”Hanriot 医生说。“平均的治疗时间不到8分钟,即使在操作技术员们刚开始接触系统时,情况也是如此。”

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这种效率水平出乎 Hanriot 医生的意料,他说:“文献表明,在引进新技术或新机器时,治疗时间要延长一倍甚至两倍,直到团队在此过程中获得信心和熟练。所以,我们在开始的第一个月安排每个病人占两个治疗时段,但在一周内,团队对病人进行治疗花费时间不到一个时段。过程非常顺利,操作极为简便容易。第一次我只需‘跟随蓝光’便可以独自进行治疗”,他指的是“跟随灯光提示”工作流程,该工作流程最初由瓦里安的 Truebeam® 平台引入,后来内置到 Halcyon 系统中。

Hanriot 医生指出,与旧系统相比,Halcyon QA 流程所需的时间更短。“我们遵循国际协议,但由于系统的特点,测试要求较少,自动测试提供了对加速器性能的高级日常质控。”

拓展治疗覆盖面

 

Hanriot 医生觉得 Halcyon 系统即将为巴西的癌症患者带来巨大的变化。他说:“在这个国家,我们通常使用的 IMRT 或三维技术每小时能治疗四到六名病人。但我们在建造更多的机房或购买直线加速器方面存在资源限制,所以患者要等待一段时间才能获得治疗。Halcyon 系统在训练有素的团队操作下,每小时可以治疗多达 8 名病人。根据目前的规定,很多旧机房由于辐射防护不合要求或者尺寸较小只能废弃或拆除,而 Halcyon 系统可以安装在这些旧机房。Halcyon 系统可以在不产生巨大成本影响的情况下增加治疗覆盖面,这就是我们在奥斯瓦尔多•克鲁斯医院所实现的成就。”